医保门诊报销的给与与否取决于多个因素。首先,医保政策规定了哪些项目可以报销,例如特定疾病、手术、药物等。
其次,医保报销还受限于个人的医保类型和报销比例。有些项目可能不在医保范围内,或者个人医保类型不包含该项目,因此无法报销。
此外,医保门诊报销还受医院的收费标准和报销流程的影响。如果医院的收费超过了医保规定的限额,或者报销流程不符合要求,可能导致报销被拒绝。因此,了解医保政策、个人医保类型以及医院的收费和报销流程是确保门诊报销的关键。
是累计计算的。从2023年元月份开始,职工医保门诊看病检查购药,给予报销的,起付线累计计算200元,超过后给予报销,封顶线是2000元,超过封顶线后不予报销。谢谢
医保门诊报销从2022年1月1日起,17种国家医保谈判药品纳入我市门诊用药保障范围。此次参保人员门诊使用17种药品暂不设起付线。参保职工门诊使用17种药品时个人按规定比例自付后的合规药费部分,按80%的比例报销。