统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
广州市医保卡在定点医院以外看病一般是不能享受全部报销的。按照医保政策,广州市的医保卡持卡人通常只能在定点医疗机构就诊并获得部分报销。具体的报销比例和范围,以及是否允许在定点医院以外看病报销,可能会根据不同的医保政策和规定有所不同。
如果您需要在定点医院以外看病,建议您咨询当地医保部门或医保卡发行单位,了解具体的政策规定。他们可以提供最准确和详细的信息,以帮助您了解您的医疗费用报销情况。
1、如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的,需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。
2、在居住地所属地级市辖区范围内选择1~3家医疗保险定点医疗机构作为其异地就医医疗机构。