1.门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的医院处方药的报销均有限额;
2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别;
3、大病补偿。
1.患者就诊后,收集相关医疗费用凭证,如发票、处方等。
2.将凭证和个人身份证、医保卡等材料一同提交给所在村委会或乡镇卫生院。
3.村委会或乡镇卫生院审核材料的真实性和完整性。
4.审核通过后,将材料转交给县级医保部门。
5.县级医保部门再次审核材料,并核算报销金额。
6.报销金额确定后,将款项打入患者的个人银行账户或医保卡账户。整个流程一般需要一定的时间,患者需耐心等待报销款项的到账。
农村医疗保险报销范围
一、门诊补偿报销
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿报销
1、报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。