大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。
用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。
“大病保险”的全称是“城乡居民大病保险”,是指在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保险制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。目的是使绝大部分人不会再因疾病陷入经济困境。
门诊大病报销比例各地规定不同,一般超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上,报销95%;超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%;在4万元(含)以下的,报销85%。