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保险调查要注意什么
时间:2025-05-13 07:18:41
答案

(1)病历

现在大部分城市,不管住院还是门诊病历都是电子病历,根据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》规定:门诊病历保存≥15年,住院病历保存≥30年。所以基本所有电子病历都能查到,早年小诊所看的纸质病历,不一定能够覆盖。不过,如果保险公司有心要查,这就不好说了。

(2)体检报告

大部分公立医院的体检,都需要提交个人身份证等相关信息,这就留下了个人记录,是一定能够查到的。现在大部分私立体检机构也需要实名,所以,千万不要心存侥幸!保险公司这样做并不是刻意刁难某个人,而是尽量保证理赔的公平性,避免别有用心之人隐瞒病史、拖延就诊等行为来骗保。

保险调卡口是什么意思
答案

保险调卡口是指保险公司对投保人提出的保险要求进行审核和评估,以确定投保人的风险等级和保险费率。

在调卡口过程中,保险公司会对投保人的个人信息、健康状况、职业、生活习惯等进行详细调查,以确保为投保人提供合适的保险产品和保险金额。

调卡口的目的是为了保险公司能够更精准地评估投保人的风险,并根据风险程度制定相应的保险费率。

通过调卡口程序,保险公司可以更好地保障投保人的利益,保障投保人在意外时能够得到及时的经济支持

保险调解协议书的法律效力
答案

1.法律约束力:保险调解协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。如果一方违反协议内容,另一方有权向人民法院起诉讼。

2.合同的终止:当一方违反协议内容导致合同无法履行时,对方有权要求解除合同。此时,保险调解协议书仍然具有法律效力,但双方不再受其约束。

3.赔偿金额的确定:在保险公司和被保险人之间发生争议时,保险调解协议书可以明确赔偿金额的确定方法。如果达成一致意见,则按照协议书的约定执行;如果未能达成一致意见,则可以通过其他方式来确定赔偿金额。

4.仲裁或诉讼的选择权:在争议解决过程中,当事人可以选择仲裁或诉讼的方式。如果选择了仲裁方式,那么仲裁裁决为终局性裁决;如果选择了诉讼方式,则需要经过法院审理后才能作出裁决。在这种情况下,保险调解协议书仍然具有法律效力。

总之,保险调解协议书在我国具有较高的法律效力。但在签署此类協議时需要注意相关条款的合法性和有效性

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