根据目前的大病保险政策，出院时通常不会直接结算。大病保险是一种补充保险，主要用于覆盖高额医疗费用。在出院时，患者需要先支付医疗费用，然后向保险公司提供相关的发票和报销材料，经过审核后，保险公司会将符合保险条款的费用进行赔付。因此，出院时的费用结算通常需要患者自行处理，然后向保险公司申请报销。
买大病保险性价比高一些
大病保险其实是对城居保和新农合报销的一个补充。参加城市居民保险或者新农合的参保人在第一次报销后，需要自费的金额超过某个数额后，再做一次报销，就是大病保险的报销机制。
而重疾险是在投保人确诊后，不需要自己先垫付看病的，一旦确诊，保险公司就给钱。花多少钱看病就赔多少。
在保障功能上，大病保险是专款专用，保障更集中在生病后的治疗期间内，而商业医疗保险相当于生病损失补偿，获得的赔偿金可以用到任何地方。治疗期间，以及后续的康复期，都是可以照顾到的。所以购买哪一个要看个人选择，总体来说，大病险的性价比还是很高的。
大病保险的医疗共济是通过建立医保基金池，将医保资金从缴费人划入医保基金池，再从基金池中划出资金用于支付参保人的医疗费用。
在支付过程中，会根据个人的缴费档次和报销比例进行分配，确保医疗费用的公平性和可及性。